2、结肠炎性疾患（包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等）肠道炎症性病变病史方面各有其特色，大便镜检都可能有其特别发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培育出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。 3．其它 结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。阑尾脓肿；有腹部包块，但X线反省包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。自我诊断结肠癌 结肠癌早期症状多较轻或不显明，常被患者疏忽，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警戒，斟酌有无结肠癌的可能： ①粪便变稀，或带有血液和粘液 ②近期内出现排便习气改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀 ③粪便隐血实验持续阳性 ④腹部可扪及肿块; ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。 有上述可疑现象时，除作进一步的病史讯问和体魄检讨外，应即进行下列系统检查，以期肯定诊断。治疗 结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第4～6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的首要原因。公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支撑治疗的综合治疗。 手术治疗 结肠癌的治疗首先强调手术切除，并重视结合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，下降手术后复发率，提高生存率。手术治疗的原则是：（1）尽量根治；（2）尽量掩护盆腔动物神经，保留患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存品质。 1、术前预备 除惯例的术前预备外，结肠手术必需要做好肠道筹备包含①干净肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠，根占有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如懦弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是利用甲硝唑（灭滴灵），后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充足，可减少术中传染，减少感染有利愈合。 国内外一些病院有采取全肠道灌洗办法作肠道筹备，法子是由胃管滴注或口服特别配制的灌洗液（含必定浓度的电解质及肠道消毒剂，坚持一定的渗压），用量4～8升，蹲坐于排便安装上。可同时达肠道干净和消毒的目标。 2、手术方式 （1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除规模：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）。 右半结肠癌切除术保存结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉 右半结肠癌切除术 （2）左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除规模：横结肠左半、降结肠、部分或全体乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。 左半结肠癌切除术 （3）横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范畴：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。 （4）乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的详细部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。 乙状结肠癌切除术 （5）伴有肠梗阻病人的手术准则术前作肠道预备后如肠内容物显著减少，病人情况容许，可作一期切除吻合，但术中要采用维护办法，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。 （6）不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润普遍，或与周围组织、脏器固
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结肠癌图
症状不同病程中的症状不同部位结肠癌的症状依据癌肿部位分辨结肠癌症状转移1、器官转移2、结肠癌的淋巴转移3、血行转移4、侵润与种植易患结肠癌的人群男性肥胖可能引发结肠癌结肠癌会沾染吗？病因病理临床诊断辨别诊断自我诊断结肠癌治疗手术并发症化疗放疗中医药治疗结肠癌的中医处方生物治疗术后转移食疗一、饮食治疗二、一日食谱举例(术后恢复期)结肠癌常识便秘可能会引起结肠恶变最常见四种能抗癌的维生素早期症状结肠癌与抽烟的关系结肠癌与饮食过多食进牛肉会患肠癌女性喝咖啡可以预防结肠癌橄榄油可预防结肠癌蓝莓可以预防结肠癌
症状 结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为85岁，约有5%患者的年纪在30岁以下。结肠癌的临床表示随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但跟着病程的发展跟病灶的一直增大，能够发生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。不同病程中的症状 （一）早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后呈现排便习性的转变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 （二）中毒症状：因为肿瘤溃烂失血和毒素接收，常可导致病人涌现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。 （三）肠梗阻表现：为不全性或完整性低位肠阻塞症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、部分有压痛，并可闻及亢强的肠叫音。 （四）腹部包块：为瘤体或与网膜、四周组织侵润粘结的肿块，质硬
，形体不规矩，有的可随肠管有必定的运动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。 （五）晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。不同部位结肠癌的症状 全部结肠以横结肠中部为界，分为右半结肠和左半结肠两个局部，此两部癌肿的临床表现确各有其特色，兹分述如下： （一）右半结肠癌 右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭小，故不常产生梗阻。然而这些癌肿常溃破出血，继发沾染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。 1．腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为连续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发生。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应留神与慢性胆囊炎相辨别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。 2．大便转变早期粪便粘稠，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡构成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充足混杂，肉眼察看不易看出，但隐血实验常为阳性。 3．腹块 就诊时半数以上病人可发明腹块。这种肿块可能就是癌肿自身，也可能是肠外浸润和粘连所造成的团块。前者形态较规则，轮廓明白；后者状态不甚规矩。肿块个别质地较硬，一旦继发沾染时挪动受限，且有压痛。 4.贫血和恶病质约30%的病人因癌肿溃破继续出血而涌现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶病质景象。 （二）左半结肠癌 左半结肠肠腔较细，肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型，常引起环状狭小，故临床表示主要为急、慢性肠阻塞。肿块体积较小，既少溃破出血，又无毒素接收，故难得贫血，消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块。 1．腹部绞痛是癌肿伴发肠梗阻的重要表现梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气碰壁；慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠叫音亢进、便秘、粪便带血和粘液，部门性肠梗阻有时连续数月才改变成完整性肠梗阻。 2．排便艰苦半数病人有此症状，随着病程的进展，便秘情形愈见重大。如癌肿地位较低，还可有排便不畅和里急后重的感到。 3．粪便带血或粘液 因为左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%患者的粪便中肉眼视察可见鲜血和粘液。 （三）直肠癌 主要的临床表现为便血及排便习性的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜血或暗红色血液，与大便不相混杂，大批出血者则常见。有时，便血中含有血块和脱落的坏逝世组织。排便习气改变，亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多，逐日数次至十数次，多者甚至逐日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，多伴继续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形，甚至有排便艰苦及便闭。依据癌肿部位辨别结肠癌症状 1．左侧结肠癌由于乙状结肠腔最狭窄，而且左半结肠的粪便已成固体，因而左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或固执性便秘。腹胀、腹痛、腹叫较显明。癌肿溃破可使大便名义粘附血液和粘液，有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。 2．右半结肠癌主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块，病情逐步发展，出现进行性贫血、消瘦、发烧等，常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。 3．直肠癌主要表现为大便次数增多，有排便不清感到。粪便变细，并带有血液及粘液。如癌肿侵略骶丛神经，可出现剧痛，晚期可呈现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。 4．肛门癌主要表现为便血及排便时痛苦悲伤。癌肿侵占肛门括约肌，可引起大便失禁。转移1、器官转移 结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。材料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无奈检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶
结肠癌图
结肠的解剖地位示用意
结肠癌大体分类
切除术是平安的，而且是有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方式。但是只有很少的一部分（10%-20%）合适手术切除，且其中70%术后复发。2、结肠癌的淋巴转移 淋巴转移一般依下列次序由近而远扩散，但也有不依次序的逾越转移。 （1）结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。 （2）结肠旁淋巴结 位附近结肠壁的系膜内。 （3）系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁，也叫旁边淋巴结组。 （4）系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。<BR><BR>癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机遇更大。3、血行转移 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵占至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可匆匆使癌细胞进进血行。4、侵润与种植 癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。易患结肠癌的人群 慢性大肠炎症患者（如溃疡性结肠炎）的结肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展历程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌；克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者可引起癌变。 有结肠息肉患者的结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息赘瘤，癌变的发生率更高。 有结肠癌家族病史者，其发病率是一般人群的四倍，阐明遗传因素可能介入结肠癌的发病。男性肥胖可能引发结肠癌 结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。目前肠肿瘤患者呈不断上升趋势，其中肥胖男性是高危人群。 男性肥胖者在日常饮食中往往摄取过多的动物脂肪、胆固醇，而由于工作的原因他们平时都是坐在办公室里，再加上不注意体育锤炼，因此会增添消化道的累赘，妨害正常消化，脂肪的代谢产物会终极转化为致癌物资。 另一方面，肥胖者膳食纤维摄入绝对较少，而膳食纤维有助于加强肠蠕动，有助于消化、分解脂肪，假如肠道中缺乏膳食纤维的辅助，就轻易发生便秘，光阴一长，就会成为直结肠癌的潜在危险因素。 减轻体重，减少动物脂肪摄入，多吃富含膳食纤维的食品，多加入体育锤炼，有助于预防肠癌的发生。结肠癌会传染吗？ 结肠癌是不会沾染的。由于癌细胞不传染性，但有些有致癌左右的病毒具有沾染性，如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽门螺旋杆菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。 癌症如何发生癌，是人体内的一种新生物（就是在正常情况下不应当有的货色），这种新生物由一群不随生理须要而自在发展的癌细胞所组成。癌细胞并无正常细胞的功能，由于它的疾速而无法则的生长，岂但耗费人体的大批养分，而且损坏了正常器官的组织构造和功能。 人体细胞内自然就存在着一种可以引起细胞癌变的基因，在正常情形下，癌基因对人体非但无害，而且对细胞的生长起着主要作用。当癌基因受到外界致癌因素（如射线、病毒、化学物质等）的重复作用后，细胞内处于静态的癌基因就被激活，基因构造渐变，正常细胞功效上产生造反性行动，于是细胞就发生了癌变。癌细胞除了以浸润性成长方法向四周侵蚀传布之外，还可以通过其他道路扩散到其它脏器和组织里边往，使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤，这种情况叫做“转移”。病因病理 结肠癌的确实发病原因和机理，同其它肿瘤一样，依然不完全明白。 中国和日自己的大肠癌发病率显明低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率回升，第二代基础濒临美国人的发病率。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和 环境、生涯习性、尤其是饮食方法有关。 研讨显示，饱和脂肪酸的饮食可增长结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并转变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可天生3-甲基胆蒽等致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芬芳化而形成致癌物资。食品纤维包含纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增添粪便量，稀释肠内残留物浓度，可能缩短粪便通过大肠的时光而减少致癌物质与肠粘膜接触的时光，若膳食纤维不足时，已是结肠癌的发病因素之一。 慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展进程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌；克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者可引起癌变。 血吸虫风行区和非风行区的结肠癌发病率与逝世亡率有显著差别，从前以为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。 据一般材料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息赘瘤，癌变的发生率更高。 近多少年来，有讲演结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人群的四倍，解释遗传因素可能参加结肠癌的发病。临床诊断 结肠癌早期症状多较轻或不显著，常被患者疏忽，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应进步警戒，斟酌有无结肠癌的可能： ①近期内涌现排便习气改变（如便秘、腹泻或排便不畅）、继续腹部不适、隐痛或腹胀 ②粪便隐血试验连续阳性 ③粪便变稀，或带有血液和粘液 ④腹部可扪及肿块 ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。 有上述可疑现象时，除作进一步的病史讯问和体魄检查外，应即进行下列体系检查，以期肯定诊断 1．肛管指诊和直肠镜检反省有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。 2．乙状结肠镜和纤维结肠镜反省乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范畴内。镜检时不仅可以发明癌肿，还可察看其大小、地位以及局部浸润规模。通过乙状结肠镜可以采用组织作病理检查。纤维结肠镜检查可供给更高的诊断率，国内已普遍利用，操作纯熟者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种幻想的检讨办法。 3．x线检查 1）腹部平片检查实用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。 2）钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵直，扩大性差，蠕动至病灶处削弱或消逝，结肠袋形态不规则或消散，肠腔狭小，粘膜皱襞杂乱、损坏或消散，充盈缺损等。钡剂空气双重对照造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。 4．癌胚抗原（cea）实验对早期病例的诊断价值不大，但对揣测预后和断定复发有必定的辅助。 对结肠癌的大范围人群防治普查尚缺少切实可行的计划，唯有遇见上述结肠癌可疑征象时，及时选用适合的检讨法子，早期作出诊断，特殊是碰到粪便隐血试验阳性者，务必进一步查究其原因。 结肠癌重要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径高低蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵略外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年纪较轻。辨别诊断 1．结肠良性肿物病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规矩，表面润滑，边沿锋利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完全。
结肠癌
定不能切除时，若肠管已梗阻或未几可能阻塞，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。假如有远处脏器转移而局部肿瘤尚容许切除时，可用局部迁就切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。 术中注意事项 （1）开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压。 （2）切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，避免挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。 （3）在拟堵截肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移。有人主意在阻断肠管内注入抗癌药物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保存30分钟后分别肠管。 （4）与四周组织粘连时能切除时尽量一并切除。 （5）关腹前要充沛的冲刷腹腔，减少癌细胞种植与腹腔沾染。手术并发症 1．吻合口漏吻合口漏是结直肠手术的严峻并发症，左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的伎俩操作吻合口漏的发生率为5%一10%。应用吻合器技巧后吻合口漏的发生率有所降落，约为2．5%一6。6%。剖析发生原因如下： (1)术前筹备不充足。海内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。 (2)患者养分不良。结直肠癌患者多为中老年人，并且中晚期病例多见。 (3)手术操作失误。良好的血运是保障吻合口畸形愈合的首要因素，术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织，伤害结肠系膜血管，使吻合口血运不良，吻合口张力过大，缝合不够周密等均可影响吻合口的愈合。 为了防备吻合口漏的发生，应做到以下三点： (1)严峻控制结直肠一期手术的指征，特殊是急性肠梗阻的病例 (2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的干净和吻合口合乎上空、口正、下通前提 (3)吻合口漏一经诊断，应踊跃行肠造瘘术或Hartmann术，同时给予有效引流、外科养分和抗感染治疗。 2．骶前出血骶前出血是直肠手术的严峻并发症，它常是致命性的。主要起因是分别直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状，固定于骶骨前，且与骶骨小孔内的椎静脉有交通，一旦出血点缩进骶骨小孔，很难止血。为了预防骶前出血的产生，游离直肠后壁要注意进入准确的空隙。处置出血的办法可使用钢钉钉入法。如切实难以止血，可用纱布卷填塞压迫止血，后果满足。切忌盲目缝扎。 3．其余并发症 在结直肠手术并发症中，还有输尿管损害、造口坏逝世及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关联。大肠癌的手术法子比拟成熟，而每一种手术均有其主要步骤。只有捉住这些要点，大多手术并发症是可以防止的。化疗 结肠癌约半数患者在术后呈现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接收化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一主要治疗办法。 1．全身静脉联合化疗方案结肠癌化疗计划主要以5-FU为基本，四氢叶酸（LV）作为调节剂可加强效应剂5-FU的疗效。 （1）5-FU/LV 方案5-FU/LV结合用药其疗效已被多数研讨所证明，是现阶段世界范畴内的尺度疗法。 LV：200mg/ m2，第一天至第五天 5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天 （2）FOLFOX4方案是治疗晚期结肠癌最为保险有效的化疗方案，同时是Ⅲ期结肠癌术后帮助化疗的最好抉择。 奥沙利铂：150mg/m2，第一天 LV：200mg/ m2，第一天至第五天 5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天 全身静脉化疗可用于术前、术中和术后：（1）术前化疗又称新帮助化疗，其目标是防止远处转移，缩小瘤体，利于切除。但是由于时光短，不同肿瘤患者的化疗敏理性不同，因此手术后仍需给予辅助化疗。（2）术后化疗，主要采取以5-FU/LV为根基的联合化疗计划（连用5天，1个月后反复，至少6个周期），这已成为Ⅲ期结肠癌术后尺度疗法。 2．口服化疗结肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物，接收后通过1次或屡次代谢改变成5-氟尿嘧啶，施展抗癌作用。口服化疗在临床运用中疗效高、不良反映少，给药便利，可门诊治疗，宜于老年肿瘤患者和家庭化疗，成为结肠癌帮助治疗的一个新趋势。放疗 固然手术切除是结直肠癌治疗的重要手法，然而单纯手术后的局部复发率较高，大多数局部复发发生在盆腔内，因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。因此盆腔放疗是肃清这些癌细胞沉积的独一可供选用的有效方式。然而结肠癌病人对术前及术后放疗均无显效。放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗。 （一）结肠癌的放疗方案 1．根治性放疗：通过放疗彻底杀灭肿瘤细胞仅实用于少数早期病人及细胞类型特别敏感的病人。 2．对症性放疗：以减轻症状为目标。实用于止痛、止血、减少分泌物、缩小肿瘤、节制肿瘤等迁就性治疗。 3．放疗、手术综合治疗，有规划的综合利用手术与放疗两种治疗手腕。 (二)结肠癌放疗的方法 1．术前放疗：术前放疗存在下列长处，①癌细胞的活性削弱，使手术时播散或残留的癌细胞不易存活。②对宏大而固定，估量切除有艰苦的癌肿，术前放疗可使瘤体缩小，从而提高切除率。③放射生物学的钻研表明，在血供或供氧减少时，术前癌细胞对喷射线的敏感性较术后高。 术前放疗应严厉控制剂量，以中等剂量(3500～4500cGY)为宜，既不增添手术并发症，又能进步手术疗效。 2．术后放疗：术后放疗具备下列长处：①依据手术发明，在切除原发肿瘤后，对可能残留肿瘤的部位进行标志、定位，从而使照耀部位可能更准确，照耀拥有取舍性，后果更佳。②原发肿瘤切除后，肿瘤负荷明显减少，有利于进步残留癌对放射线的效应。 3．术中放疗：术中对疑有残留癌处和不能彻底切除处，用β线进行一次大剂量照耀。 (三)结肠癌的放疗禁忌症 1．严重消瘦、贫血者。 2．经治疗不能缓解的严重心、肾功效不全者。 3．严重感染或脓毒血症者。 4．局部已不能忍耐再次放疗者。 5．白细胞数低于3×109/L，血小板低于80×109/L，血红蛋白低于80g/L，正常暂停放疗。 (四)放疗的并发症 1．术前放疗患者的会阴部切口愈合稍延缓。 2．腹痛、恶心、呕吐，腹泻等症状。 3．单纯性肛门炎(1%～2%)，局部会阴疤痕，愈合不良或硬化伴疼痛(2%)，小肠不完整梗阻(1%)。 4．小便失禁(0．5%～1%)，小膀胱症和血尿(1．5%)等。 5．全血细胞减少。中医药治疗 中药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫体系功效得到恢复、加强，与化疗有协同增效与减毒作用，特殊对化疗引起的消化道反响、造血性能克制等有维护作用，故不仅在国内，在世界上一些发达国度也日益受到器重。对结肠癌术后患者，中医普通采纳益气健脾、清热解毒治法，根据辨证成果，还可联合通络散结法，详细用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情形，进行个体化治疗。 （一）中成药 1．华蟾素注射液：华蟾素20ml+5%葡萄糖500ml 静脉打针一日一次，可独自或与放化疗结合应用。 （二）辨证施治。 1． 湿热蕴结型；白头翁汤加减。 白头翁30g秦皮15g黄连3g黄柏9g红藤15g败酱草15g苦参15g马齿苋15g白槿花12g藤梨根30g 2． 瘀毒内阻型：膈下逐瘀汤加减。 桃仁9g红花9g赤芍9g当回9g川芎6g五灵脂9g香附9g元胡15g莪术15g甲珠9g土茯苓30g 3．脾虚气滞型：香砂六正人汤加减。 木香6g砂仁3g党参15g白术12g茯苓12g陈皮6g八月札12g枳壳9g乌药9g绿萼梅9g沉香曲9g 4．脾肾阳虚型:理中汤加减。 党参15g炒白术12g炮姜炭3g肉豆蔻9g补骨脂12g五味子6g吴茱萸3g附子6g肉桂3g 中医辨证医治 一、热毒壅盛型 临床表示 ：腹部胀痛，大便次数增多，便里经常有脓血和粘液，胃纳不佳，苔黄腻，脉弦细。 食疗药膳 1．山楂田七粥：山楂20克，田七5克(研粉)，粳米60克，蜂蜜1匙，加净水适量，煮粥服用，逐日2次。 2．海参木耳猪肠汤：水发海参60克，木耳15克(水发)，猪大肠1段约50厘米(洗净切小段)，同加水煮烂，调味食用。 3．香连炖猪大肠：木香10克，川连6克，猪大肠1段约30厘米(洗
百科手刺
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠接壤处，占65%发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。各地资料显示，随着国民生涯程度的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。
开放分类： 医疗，医学，内科，癌症，消化体系疾病 我来完美 “结肠癌”相干词条：
净)，田七末5克，将木香、黄连研末和田七末一起装入猪大肠，两头扎紧，加水炖肠至烂，去药饮汤食猪大肠。 二、气滞血瘀型 临床表现：腹胀痛，腹部肿块坚挺，便下紫黑或脓血，或里急后重，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。 食疗药膳 1、猪血鲫鱼粥：生猪血200克，鲫鱼100克，大米100克。将鲫鱼除鳞，去肠杂及鳃，切成小块，和猪血，大米煮粥食用。每日1-2次。 2．菱角苡仁三七猪瘦肉汤：菱角15枚，薏苡仁20克，三七米5克，猪瘦肉60克(剁碎)，加水煎煮至熟烂，调入食盐适量服用。 三、肝胃阴虚型 临床表现：腹部痛隐隐，可涉及肿块，大便干结如粒状或形小而扁，口苦口干，纳呆或有呕吐，舌质红，脉细数。结肠癌的中医处方 在中医学中结肠癌多属“肠覃”、“肠癖”等范围。适用结肠癌的中医处方 结肠癌的中医处方【一】白花蛇舌草、白茅根各120克。 服法：水煎服，一日一剂。 结肠癌的中医处方【二】白花蛇舌草60克，龙葵、半枝莲、银花藤各30克。 服法：水煎服，一日一剂。 结肠癌的中医处方【三】当归15克，芍药、川芎、紫草各9克，大黄、忍冬各4.5克，升麻、黄芪各6克，特蛎12克，甘草3克，水煎取汁，分两次服用。本方主要被用于恶性肿瘤，据中医临床教训，其效果还颇令人满足。 结肠癌的中医处方【四】 便秘、大便中混淆血液时，取当回、熟地黄、干地黄各9克，麻子仁、桃仁、杏仁、枳壳、厚朴、黄芩各6克，大黄（适当加减），甘草4.5克，水煎取汁，分两次服。 结肠癌的中医处方【五】有下痢、便血、里等后重等情况时，取当回、芍药、川芎、人参、白术各9克，茯苓12克，桂枝9克，水煎取汁，分两次服用，每日服一剂，效果良好。生物治疗 结肠癌患者在接收手术治疗之后，为了防止癌细胞没有完全切除会接收持续化疗，继而防止癌细胞的二次复发和转移。 生物疗法帮助化疗顺利完成，由于术后病人身体比拟衰弱，再加上持续化疗，药物所带来的毒副作用对身体性能的破坏较大，生物疗法可及时进行修复，提高病人正常的身体性能，增加肿瘤对化疗药物的敏感性，减低毒副作用，使化疗能够顺利实现；生物治疗可消除化疗药物无法扫除或残留下来的癌细胞，到达更加肃清癌细胞的目的。术后及术后转移的病人在化疗进程中结合生物治疗技巧，如生物细胞治疗、生物靶向治疗等，可获得更好的效果。 所谓的分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明白的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片断），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地挑选致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。 与仅作用于肿瘤细胞增殖的化疗药物不同，通过与VEGF特异性联合，禁止其与受体彼此作用，施展对肿瘤血管的多种作用：使现有的肿瘤血管退化，从而割断肿瘤细胞生长所需氧气及其他营养物质；使存活的肿瘤血管正常化，降低肿瘤组织间压，改良化疗药物向肿瘤组织内的传递，提高化疗后果；抑制肿瘤新生血管生成，从而持续抑制肿瘤细胞的生长和转移。术后 结肠癌术后较好，根治术后至少活5年以上可达50%以上，若为早期病人可到达80%以上，而晚期只有30%左右。 结肠癌手术以后要按期到医院检查和复查并且作好康复措施，具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系。 结肠癌的发病原因，尚未真正搞清晰，结肠癌能不能遗传，医生们的看法也不一致。 国外曾调查过某一家族，75年共有血统支属650人以上，其中96人为恶性肿瘤患者，多数是患结肠癌，并伴有其它器官的腺癌。还有人统计发现，结肠癌患者的同胞，发生结肠癌的危险性比一般人群增加5倍；结肠癌的家族性因素比其它消化道癌多见。所以，有很多医生觉得遗传因素与结肠癌有关。 结肠炎患者的术后保健 有的结肠癌患者，稍有稍微腹痛就废弃活动，怕影响伤口愈合。结肠癌患者运动时感到有痛感是正常的，随着运动持续，疼痛会逐渐消逝。因此，手术后应根据本身情况及早下床运动。一般出院三周的患者，可以进行漫步、仰卧起坐等运动。恰当运动还可加快血液轮回，提高免疫力，促使身体的毒素尽快排出。相反，不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症，不利于痊愈。 另外，手术后患者要多晒太阳，以促进体内维生素的合成。化疗药物易使结肠癌患者维生素摄入不足，虽然从饮食中可以摄入部分维生素和微量元素，但如果不常晒太阳，身材摄入的维生素不能合成，易出现出血等并发症，甚至会破坏身体的凝血系统。转移 结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分（10%-20%）合适手术切除，且其中70%术后复发。 寰球多个外科中央尝试肝转移灶术后复发的再行肝切除术统计表明，再次手术也是安全的，并且有着与最初手术类似的生存率。如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学专家的研究热门。 结肠癌治疗是以外科手术为主的综合治疗，其中手术治疗在结肠癌的治疗中目前仍占主导位置。治疗可根据病 人的身材状态、肿瘤的病理类型、侵占范围和发展趋势，有规划公道的运用现有治疗手腕予以实行，从而提高治愈率和生活质量。但除少数早期的肿瘤外，大部分病人常伴有局部或远处转移，即便根治性切除，也因手术无法检测渺小转移灶而术后复发和远处转移。因此治疗必需采取综合治疗的手法。 总之，结肠癌患者出现肝转移或者已经行肝转移灶切除的患者再次出现肝脏转移，并非不治之症。患者及其家眷不应废弃治疗，应及早就诊，在外科医生的指点下，采取准确的治疗方法，尽可能手术切除肝脏转移病灶。食疗一、饮食治疗 结肠的主要生理功能是吸收水分和储存食物的残渣，形成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，这种粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时，生理功能受到了破坏，排便功能以及全身情况都受到了影响，如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便会加重结肠癌的进展，使全身衰竭。结肠癌患者，一定要注意日常饮食。 研究证实，高脂肪膳食会增进肠道肿瘤的发生，尤其是多不饱和脂肪酸，虽能降低血脂，但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸同时反响，有匆匆癌作用，阐明胆石酸是促癌因素。因此，结肠癌的病人，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。也就是说，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹调顶用油，每日脂肪要在50克以下。有的友人害怕冠心病，掌握动物脂肪很严厉，常常以植物油为主，甚至不吃动物油，这样会造成体内过氧化物过多。由于植物油中碳链不稳固、易氧化，如果恰当的吃些动物脂肪，就会使碳链稳固，不易氧化，并减少体内自由基的形成，所以一定要科学饮食，讲求油脂的公道配比，建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1：1：1。 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰硕的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰厚的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便利中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔突出，肠腔变窄时，就要节制膳食纤维的摄入，由于摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。 结肠癌术后的病人，应同其他胃肠道手术的病人一样，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开端到体内逐渐适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要公道搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样能力补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主。手术后注意增强护理和饮食营养，增进病人身体恢复。 肠癌早期往往有大便的改变，有时便秘，有时腹泻，便中带血，有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应器重调节大便，在饮食中摄入含粗纤维较多的食品，如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等，但加工要过细，避免食物过火毛糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰盛的食品，可以使大便有一事实上容量,
www.66-36.com，既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证每日的规律排便。 晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄，不同水平的梗阻排便，并减少对食物的包容。这时应注意给予病人营养丰盛，少粗纤维的食物，如蛋类、瘦肉、豆制品和粗粮，嫩叶蔬菜等等；并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。 肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。 食疔药膳 1．木耳金针乌鸡饮：木耳15克(水发)，金针菜30克，乌鸡1只(约500克)去毛及内脏。先将乌鸡炖1小时，再放入木耳，金针草炖至各物熟烂，和盐调味食用佐膳。 2．神仙粥：生何首乌60克，粳米100克，红枣6枚(去核)，红糖适量。将何首乌煎取浓汁，去渣，药汁与粳米红枣同入砂锅内煮粥，粥将成时，放入红糖调味，再煮片刻便可食用。 3．双参猪髓汤：党参30克(切细、纱布包)，海参约200克(浸泡好的剂量)，海带50克，猪脊骨连髓带肉500克(斩细)，加水适量，武火煮沸，文火再煮3小时，和盐调味，去党参渣药包，饮汤食肉佐膳。 4.美洲大蠊：取美洲大蠊粉5克兑水冲服，
一日3次，可以提高人体免疫，增长抵御力，占有有关消息报道还有抗癌的作用。 验方偏方 验方 复方半莲汤：半枝莲60g，石见穿30g，生地榆30g，苡仁30g，忍冬藤30g，昆布30g，山豆根15g，槐角15g，胡麻仁15g，白蚤休12g，帜壳9g，川朴9g。制成煎剂，每日1剂，分2次服。 偏方 ①瞿麦根汤：鲜根用米泔水洗净，每天50―100克(干根用40―50克)，水煎服。 ②鲜鹅血50―100毫升，每日1次口服。治疗消化系统肿瘤，总有效力为65%。二、一日食谱举例(术后恢复期) 早餐：小米粥(小米50克)，玉米面发糕(玉米面50克)，拌圆白菜(圆白菜50克)。 加餐：苹果1个(苹果200克)。 午餐：包子(鸡蛋50克，白菜100克，芹菜100克，面粉100克)，汤(西红柿50克，黄瓜50克，淀粉10克)。 加餐：冲藕粉1小碗(藕粉30克，白糖10克)，蔬菜饼干2片(面粉20克)。 晚餐：大米粥50克(大米50克)，馒头(面粉50克)，拌豆腐(北豆腐100克)，蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。 加餐：甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克)，蛋糕50克。 全日烹调用油10克，盐6克。 (1)菱粥 带壳菱角20个，蜂蜜1匙，糯米适量。①将菱角洗净捣碎，放瓦罐内加水先煮成半糊状。②再放入适量糯米煮粥，粥熟时加蜂蜜调味服食。常常服食，具有利胃润肠作用。 (2)藕汁郁李仁蛋 郁李仁8克，鸡蛋1只，藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀，装入鸡蛋内，湿纸封口，蒸熟即可。每日2次，每次1剂，具有活血止血,
www.66-36.com，凉血，大便有出血者可选用。 (3)瞿麦根汤 鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净，加水适量煎成汤。每日1剂，具有清热利湿作用。 (4)茯苓蛋壳散 茯苓30克，鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次，每次1 剂，用开水送下，此药膳具有蔬肝理气，腹痛、腹胀明显者可选用，另外还可选用莱菔粥。 (5)桑椹猪肉汤 桑椹50克，大枣10枚，猪瘦肉适量。桑椹加大枣，猪肉和盐适量一起熬汤至熟。常常服食，具有补中益气，下腹坠胀者可用此方。 (6)荷蒂汤 鲜荷蒂5个，如无鲜荷蒂可用干者替换，冰糖少许。先将荷蒂洗净，剪碎、加适量水，煎者1小时后取汤，加冰糖后即成。每日3次，具有清热，凉血，止血，大便出血不止者可用此膳。 (7)鱼腥草莲子汤 鱼腥草10克，莲子肉30克，以上药用水煎汤即成。每日2次，早晚服用，具有清热燥湿，泻火解毒，里急后重者宜用。 (8)木瓜炖大肠 木瓜10克，肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内，两头扎紧，炖至熟烂，即成。饮汤食肠，此膳具有清热和胃、行气止痛。 (9)水蛭海藻散 水蛭15克，海藻30克。将水蛭和海藻干研细末，分成10包即成。每日2包，用黄酒冲服，此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。 (10)菱薏藤汤 菱角10个，薏苡米12克，鲜紫苏12克。将紫苏撕成片，再与菱角、薏苡仁用水煎汤即成。每日3克，具有清热解毒，健脾渗湿。 (11)肉桂芝麻煲猪大肠 肉桂50克，黑芝麻60克，猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和芝麻装入大肠内，两头扎紧，加净水适量煮熟，往肉桂和黑芝麻，调味后即成。饮汤吃肠，此膳外提中气，下腹坠 胀，大便频者可选用。 (12)大黄槐花蜜饮 原料：生大黄4克，槐花30克，蜂蜜15克，绿茶2克。 制法:先将生大黄拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，放入砂锅，加水适量，煎煮5分钟，去渣，留汁，待用。锅中加槐花、茶叶，加净水适量，煮沸，倒入生大黄煎汁，离火，稍凉，趁温热时，调拌入蜂蜜即成。 用法：迟早2次分服。 功能:清热解毒，凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血，血色鲜红，以及癌术后便血等症。 (13)马齿苋槐花粥 原料：鲜马齿苋100克，槐花30克，粳米100克，红糖20克。 制法:先将鲜马齿苋拣杂，洗净，入沸水锅中焯软，捞出，码齐，切成碎末，备用。将槐花拣杂，洗净，晾干或晒干，研成极细末，待用。粳米淘洗清洁，放入砂锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮成稀粥，粥将成时，兑入槐花细末，并参加马齿苋碎末及红糖，再用小火煨煮至沸，即成。 用法：早晚2次分服。 功能:槐花性凉味苦，有清热凉血、清肝泻火、止血的作用。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血，血色鲜红症。结肠癌知识 结肠癌提醒结肠癌手术后轻易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有鉴别才能，所以需要反复放化疗，多次放化疗当前，患者免疫功能降落，抵御力降低，容易转移，倡议在西医治疗的时候，及时采用中医手法，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支撑治疗。 结肠癌术后大出血 从解剖学上剖析，不管是哪种结肠手术，其供血动脉术中裸露明白，均可以做到直视下操作。因此结肠癌手术后，一般较少发生大出血。但左侧脾曲结肠癌手术中，如脾结肠韧带较短，可能会误伤脾脏导致出血。或者肿瘤侵略至粘膜外与脾下极粘连，分别脾脏周围时导致出血。 另外结肠血管结扎不确凿，或者电刀烧灼直径大于3mm的血管后血痂脱落也可能导致大出血的出现。因此术中强调结扎确切，操作标准细心，可在一定水平上减少本并发症的发生。 术后应放置引流管视察引流量，如引流量较多，或者术后早期出现休克等临床症状时应小心大出血的可能。处置上一般可先守旧视察，积极进行输血，补液等抗休克治疗。如出血量持续增加或者休克症状不能改良，则需再次探查止血。腹腔引流管是察看有无腹腔出血的首要渠道，要妥当维护，防止脱落。 结肠癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有分辨才能，所以须要反复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能降低，抵御力降低，容易转移，建议在西治疗疗的时候，及时采取中医手腕，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支撑治疗。 结肠癌放疗后的食谱 放射线治疗固然能消减癌细胞，但由于放射线对肿瘤细胞和正常细胞均同时发生生物效应和损坏作用，可使正常组织也引起一定的侵害，主要为皮肤与粘膜、神经、消化及造血系统的副反映。 癌症放疗后多伤阴耗津，出现头晕、焦躁、失眠、口苦、渴饮，舌红苔黄或光剥，脉细数等症状。可选美洲大蠊、蟾衣 相干统计 结肠恶变是常见的恶性恶变之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界风行病学调查，发现结肠恶变在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。我国的发病率与死亡率低于胃恶变，食管恶变、肺恶变等常见恶性恶变。 近年各地资料显示随着国民生活程度的提高，饮食构造的改变，其发病率呈逐年上各趋势。中国和日本人的大肠恶变发病率明显低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠恶变发病率上升，第二代根本靠近美国人的发病率。从流行病学的观点看，结肠恶变的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。 一般以为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研讨显示，饱和脂肪酸的饮食可增长结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可天生3－甲基胆蒽等致恶变物质，固醇环也可经细菌作用被芬芳化而形成致恶变物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致恶变物资与肠粘膜接触的光阴，若膳食纤维不足时，已是结肠恶变的发病因素之一。 慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠恶变发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展进程中，常可形成息肉，进一步发展为肠恶变；克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者可引起恶变变。血吸虫流行区和非流行区的结肠恶变发病率与死亡率有明显差别，过往以为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起恶变变。这个观点始终在争辩， 据浙江省嘉善县血吸虫病日渐节制，新发病例明显减少，晚期病人趋于消散，而结肠恶变的发病率仍很高。 据一般材料统计有结肠息肉的患者，结肠恶变发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息赘瘤，恶变变的发生率更高。 近几年来，有呈文结肠恶变阳性家族者，其发病率是一般人群的四倍，阐明遗传因素可能参与结肠恶变的发病。 补钙食物可预防肠癌 补钙不仅能改良骨质蓬松，还能预防肠癌发生。此结论可不是空穴来风，纽约斯隆―凯特林癌症核心的研究职员曾对结肠癌、直肠癌高危人群调查发现，有意识通过膳食补钙2～3个月，肠道细胞决裂速度减慢，降低肠癌发生。 对此，专家指出，钙质可吸收和联合肠道中脂肪酸、胆汁酸等致癌物；钙质还会影响细胞生化反映，调控细胞生长，从而起到预防肠道肿瘤的作用。而且，有研究证实，每天从饮食中摄取超过412毫克钙质，从补钙产品中摄取至少800毫克钙质的女性，患直肠癌危险降低46%。因此，可以说适量补钙，在一定水平上可抵抗直肠癌发生。 须要强调的是，适量补钙虽能下降肠道肿瘤发生，但并不是说缺钙的人就轻易得肠癌，大家更不能盲目补钙。专家指出，正凡人天天钙摄入量不应超过2000毫克。而且提议通过食物补钙，其中牛奶和奶制品含钙量较高，且容易吸收，牛奶含钙量一般约为1毫克/毫升，每天喝一瓶奶（约250毫升），即可取得约250毫克钙。 其他含钙量高的食物有虾米、海带、黑芝麻、花生，以及豆类和豆制品等。只有食物摄入钙不足时，才需通过药物弥补，但要在医生指点下进行。比方，一些富含植酸、草酸的蔬菜(苋菜、菠菜等)就不利于钙质吸收；而摄入维生素D、多种氨基酸等食物，则可匆匆进钙质吸收，用前最好征询医生。便秘可能会引起结肠恶变 便秘是老年人的常见症状，也是诱发脑出血、心脏病发生以及肺大泡等肺部急症的祸首罪魁之一。最近的研究还发现便秘可能引起结肠恶变。美国迷信家埃里克雅各布斯博士和埃米莉怀特博士在最近一期《流行病学》月刊上报告这一结果。他们对424名结肠恶变患者和414名非结肠恶变病人进行了研究。结果发现，有便秘者的结肠恶变发病率是正凡人的4倍多。他们觉得，时常性便秘可能是中老年人患结肠恶变的主要因素。原因是由于便秘使排泄物在结肠内停留的时间长，结肠过多地吸收排泄物中的致恶变物质。因此，防止便秘既可以减少脑出血等急症的发生，也可预防结肠恶变。具体办法包括： 1．养成良好的生涯习惯，定时作息，防止精力适度缓和，并养成定时排便的习惯。 2．改变不良的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，吃富含植物纤维的食物，少吃肉类。 3．定时加入体育活动，增进肠道蠕动。 4．避免进食有便秘作用的食物如番石榴、隔夜茶等，而恰当进食有通便作用的食品如香蕉、红薯等。 5、停用有便秘副作用的药物如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。 6．出现便秘应及时治疗，如服用果导片，应用开塞露，本人进行低压灌肠等。最常见四种能抗癌的维生素 1．是维生素A。研究表明，维生素A能禁止和克制癌细胞的增生，对预防胃肠道癌和前列腺癌功能尤其明显。它能使正常组织恢复功能，还能辅助化疗的病人降低癌症的复发率。番茄、胡萝卜、菠菜、韭菜、辣椒、杏等植物，动物肝脏、鱼肝油及乳制品中直接含有大批维生素A。 2．是维生素C。它又叫抗坏血酸，可以减少致癌物质亚硝胺在体内凑集，极大地降低食管癌和胃癌的发病率。蔬菜和生果中维生素C含量较多，如辣椒、苦瓜、青蒜、萝卜叶、油菜、香菜、番茄等。 3．是维生素E。多吃含维生素E的食物，可以提高身材免疫才能，克制致癌物形成。美国最近一项钻研还证实，维生素E有防止前列腺癌和膀胱癌的作用。维生素E主要存在于植物油，尤其是豆油中；蛋、谷物、胡萝卜、鲜莴苣等食物中含量也较多。 4．是B族维生素：包含维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等。它们可以抑制癌细胞天生，还能帮助合成人体内一些重要的酶，调节体内代谢。粮谷、豆类、酵母、干果、动物内脏等食物中含量较多。值得注意的是，正常饮食中的维生素基础可满意人体需要，不用过多地服用弥补片剂，否则可能引起不良反响早期症状 ①可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便，此为结肠癌最早期的症状。 ②肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。 ③结肠癌早期可现中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。 ④结肠癌患者会有腹部包块：由于中年以上是该病发病率最高的阶段，因此中年以上有下列表现时应提高警戒，斟酌有无结肠癌的可能。结肠癌与吸烟的关系 结肠癌与吸烟的关系对于大多数结肠癌患者和家人来说，结肠癌与吸烟的关系，是否能治疗全愈才是最关切的问题这一。那么下面就给大家先容结肠癌与吸烟的关系。 12月6日出版的《美国抗癌协会》杂志上有报告指出，通过对310000多名男性和469000名女性的防癌研究信息进行分析。成果发现，男性吸烟者死于结肠癌的危险性比不吸烟者高34%。女性吸烟者危险性高43%。固然在吸烟人群中死于直肠癌的比例也在增加，但比起结肠癌来，其危险性稍微偏低。 研究报告显示，有二十年烟龄的吸烟者面临着较高的结肠癌和直肠癌的死亡率，但是假如女性10年不吸烟或男性20年不吸烟可使死于癌症的危险降至正常程度。结肠癌与饮食过多食入牛肉会患肠癌 科学家们研究发现，本来这与牛肉中含有一种名叫丙醛的物质有关。人们曾把丙醛涂在剃光了毛的小鼠背上，结果发现，3周内约一小半小鼠得了癌症，从而证明丙醛是一种强致癌物质，既然牛肉含有强致癌物质丙醛，那么人们还敢不敢再吃牛肉呢?实在，人们可不必惶惶不安。事实上，猪肉、羊肉、鸡肉也含有丙醛，只是含量比牛肉少得多。 如何吃牛肉能力做到既科学又安全呢? 首先，要注意坚持牛肉新颖，牛肉放置的光阴越长，丙醛含量就越高; 其次，不要吃得太多，以每周不超过两三次为宜；再次，切不可吃病死的牛肉。在懂得这些之后，人们仍是放心肠吃牛肉。女性喝咖啡可以预防结肠癌 日本科学家1日说，研究发现，天天喝3杯或更多咖啡的女性患结肠癌的几率比不喝咖啡的女性低50%。 这项研究由东京全国癌症研究中央发动，研究成果发表在最新一期《国际癌症杂志》月刊上。 研究职员剖析了自1990年起12年里9.6万人的相干数据，研究对象年纪在40岁至69岁之间。研究发现，消除饮食和活动等因素，天天喝3杯或更多咖啡的女性患结肠癌的几率比不喝咖啡的女性低50%。但在男性身上，咖啡并未明显起到预防结肠癌的作用。研究也没有发现饮用绿茶与预防结肠癌有任何接洽。 钻研小组成员井上奈美说：“咖啡可能对男性也起到了预防结肠癌的作用，但由于简直所有日本男性都喝酒，而且大部分男性是烟民，咱们很难消除这些因素。”橄榄油可预防结肠癌 橄榄油可预防结肠癌对大多数结肠癌患者和家人来说，橄榄油可预防结肠癌，是否能治疗全愈才是最关怀的问题这一。那么下面就给大家先容橄榄油可预防结肠癌。 研究职员总共进行了28个世界各地不同地域国度的饮食考察才作出了该论断， 至于原因如何, 目前并未有较结论性的研究， 他们推测和肠道内的某些酵素的代谢有所关系, 这些酵素与结肠癌间具有亲密的关系。蓝莓可以预防结肠癌 蓝莓能够延缓记忆力消退和预防心脏病的发生，因此被人们视为超级水果。美国每日健康消息报道，最近的研究又为超级水果再添美誉，多吃蓝莓或喝蓝莓汁有助预防结肠癌的发生。 美国俄亥俄州大学发现，吃糙莓浆果的动物发生结肠癌的几率降低了80%，患消化道肿瘤的几率下降了60%；德国调查人员发现每天喝2―3杯苹果汁也能预防结肠癌。但是人们不应当依附任何一种食物预防结肠癌，一定要均衡膳食，多方面弥补富含抗氧化剂的水果和蔬菜。 词条图册更多图册
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